Environ 33% de la population souffre d'une malocclusion, c'est-à-dire d'un mauvais alignement des dents ou des mâchoires. Parmi ces malocclusions, la mâchoire décalée latéralement, également appelée déviation mandibulaire, est une situation fréquente qui peut affecter l'apparence, la fonction masticatoire et la santé bucco-dentaire.
Comprendre la mâchoire décalée latéralement
L'occlusion dentaire, c'est-à-dire la manière dont les dents supérieures et inférieures s'emboîtent, joue un rôle crucial pour une bonne mastication, une articulation temporo-mandibulaire saine et un sourire harmonieux. Une mâchoire décalée latéralement se produit lorsque la mâchoire inférieure est déplacée vers la gauche ou la droite par rapport à la mâchoire supérieure, créant un déséquilibre dans l'occlusion. Ce déséquilibre peut avoir des conséquences significatives sur la fonction masticatoire, la parole et l'esthétique du visage.
Causes de la mâchoire décalée latéralement
Causes génétiques
- Héritage familial : Une prédisposition génétique peut expliquer la transmission de la malocclusion au sein d'une famille. Si plusieurs membres d'une même famille ont déjà présenté une mâchoire décalée, il est plus probable que d'autres membres développent également ce problème.
- Différences de développement : La croissance disproportionnée des mâchoires supérieure et inférieure peut également entraîner une déviation mandibulaire. Par exemple, si la mâchoire inférieure se développe plus lentement que la mâchoire supérieure, cela peut conduire à une mâchoire décalée latéralement.
Causes environnementales
- Habitudes orales : La succion prolongée du pouce, de la langue ou d'un biberon peut influencer le développement de la mâchoire et provoquer un décalage. Ces habitudes orales peuvent exercer une pression anormale sur les dents et les os en développement, ce qui peut conduire à une déviation mandibulaire.
- Traumatisme facial : Un choc important au niveau du visage peut causer des dommages aux mâchoires, entraînant une déviation. Par exemple, une fracture de la mâchoire peut entraîner un mauvais alignement des dents et une mâchoire décalée latéralement.
- Problèmes respiratoires : L'obstruction nasale chronique, comme celle causée par des allergies ou des polypes, peut forcer l'enfant à respirer par la bouche, affectant la croissance de la mâchoire. La respiration buccale peut exercer une pression différente sur les mâchoires en développement, conduisant à une déviation mandibulaire.
- Perte précoce des dents : La perte de dents primaires avant leur remplacement par les dents définitives peut perturber l'alignement dentaire et le développement de la mâchoire. La perte précoce des dents peut provoquer un déplacement des dents voisines, ce qui peut affecter la position de la mâchoire inférieure et entraîner une déviation.
- Mauvaises habitudes de sommeil : Dormir constamment sur le côté peut exercer une pression sur la mâchoire et influencer sa croissance. La pression exercée par le poids de la tête sur le côté peut influencer le développement de la mâchoire et conduire à une déviation mandibulaire.
Autres causes
- Tumeurs ou kystes : La présence de tumeurs ou de kystes dans la mâchoire peut également entraîner un décalage. Ces formations peuvent exercer une pression sur les os de la mâchoire, ce qui peut modifier leur croissance et entraîner une déviation mandibulaire.
- Maladies génétiques : Certaines maladies génétiques, comme le syndrome de Down, peuvent impacter le développement facial et provoquer une malocclusion. Le syndrome de Down est souvent associé à des anomalies faciales, dont la mâchoire décalée latéralement peut faire partie.
Symptômes de la mâchoire décalée latéralement
La mâchoire décalée latéralement peut causer divers symptômes, dont :
- Difficultés à mâcher : Une mâchoire décalée peut rendre difficile la mastication des aliments, surtout ceux qui sont durs ou nécessitent une grande amplitude de mouvement. La difficulté à mâcher peut entraîner une usure anormale des dents et une digestion moins efficace.
- Douleur : Des douleurs peuvent être ressenties au niveau de la mâchoire, de l'oreille ou de la tête, souvent aggravées par la mastication ou la parole. La douleur peut être due à la pression exercée sur les muscles masticateurs ou à l'articulation temporo-mandibulaire.
- Usure prématurée des dents : Le mauvais alignement des dents peut entraîner une usure anormale et précoce, augmentant le risque de caries et de problèmes dentaires. L'usure prématurée des dents peut conduire à une sensibilité dentaire, des douleurs lors de la mastication et une perte de substance dentaire.
- Problèmes d'articulation temporo-mandibulaire (ATM) : La mâchoire décalée peut causer des troubles de l'ATM, tels que des bruits, des blocages ou des douleurs lors de l'ouverture ou de la fermeture de la bouche. Les problèmes d'ATM peuvent affecter la mobilité de la mâchoire, la capacité à parler et à manger confortablement.
- Difficulté à fermer complètement la bouche : Dans certains cas, la déviation mandibulaire peut empêcher la fermeture complète de la bouche, créant des difficultés pour parler et manger. La difficulté à fermer la bouche peut affecter l'élocution, la mastication et l'esthétique du visage.
- Impact sur l'apparence physique : L'asymétrie faciale peut être perçue comme un défaut esthétique, affectant la confiance en soi et l'estime de soi. L'asymétrie faciale peut influencer l'apparence du visage, conduisant à une perception négative de soi et à un manque de confiance en soi.
Options de traitement
Le traitement de la mâchoire décalée latéralement dépend de la gravité de la malocclusion, de l'âge du patient et de ses objectifs. Plusieurs options sont disponibles, incluant :
Traitement orthodontique
- Appareils dentaires fixes (braces) : Les braces permettent de déplacer les dents progressivement pour corriger l'alignement et la position de la mâchoire. Les braces sont efficaces pour les malocclusions modérées à sévères et peuvent être utilisés chez les enfants, les adolescents et les adultes. Les braces agissent en exerçant une pression constante sur les dents, ce qui les déplace progressivement vers la position souhaitée.
- Appareils dentaires amovibles : Ces appareils, souvent utilisés pour corriger les malocclusions légères, s'adaptent aux dents et peuvent être retirés pour le brossage et les repas. Ils sont particulièrement adaptés aux enfants en croissance, car ils peuvent influencer le développement de la mâchoire. Les appareils amovibles sont conçus pour exercer une pression sur les dents et les os, ce qui permet de corriger les malocclusions légères et d'influencer la croissance de la mâchoire.
- Appareils fonctionnels : Ces appareils, souvent utilisés chez les enfants en croissance, ont pour but d'influencer la croissance de la mâchoire en appliquant des forces sur les dents et les os. Les appareils fonctionnels sont conçus pour modifier la croissance de la mâchoire en stimulant ou en freinant certaines zones de croissance, ce qui permet de corriger la malocclusion.
Traitement chirurgical
- Chirurgie orthognathique : Cette chirurgie permet de repositionner la mâchoire supérieure ou inférieure pour corriger la malocclusion. Elle est généralement pratiquée chez les adultes lorsque le développement de la mâchoire est terminé et que les traitements orthodontiques traditionnels ne sont pas suffisants. La chirurgie orthognathique est une intervention complexe qui consiste à modifier la position des mâchoires pour corriger les malocclusions sévères. La procédure implique des incisions, des resections osseuses et la repositionnement des mâchoires. La chirurgie est suivie d'une période de convalescence et de traitements orthodontiques pour maintenir le nouveau positionnement des mâchoires.
- Chirurgie corrective des tissus mous : Cette chirurgie peut être réalisée pour corriger les défauts esthétiques liés à la mâchoire décalée, comme la correction des lèvres ou du menton. La chirurgie corrective des tissus mous vise à améliorer l'apparence du visage en remodelant les tissus mous, tels que les lèvres, le menton, les joues et le nez. Cette chirurgie peut être réalisée en combinaison avec la chirurgie orthognathique pour obtenir un résultat esthétique optimal.
Autres options
- Rééducation de l'appareil masticateur : Des exercices et des techniques spécifiques peuvent aider à rééduquer les muscles masticateurs et à améliorer la fonction masticatoire. La rééducation de l'appareil masticateur vise à renforcer et à coordonner les muscles masticateurs, à améliorer la mobilité de la mâchoire et à réduire les douleurs.
- Traitement par injection de toxine botulique : Cette option peut être envisagée pour corriger des malocclusions légères en relaxant les muscles masticateurs. La toxine botulique est une substance qui paralyse temporairement les muscles. Injectée dans les muscles masticateurs, elle peut aider à corriger des malocclusions légères en relaxant les muscles et en réduisant la tension musculaire.
Traitement des causes sous-jacentes
- Traitement des problèmes respiratoires : La correction des problèmes respiratoires, comme l'obstruction nasale, peut aider à améliorer la croissance de la mâchoire et à réduire la déviation mandibulaire. Le traitement des problèmes respiratoires, tels que les allergies ou les polypes nasaux, peut permettre de corriger la respiration buccale et d'améliorer le développement de la mâchoire.
- Correction des habitudes orales : La suppression des mauvaises habitudes orales, comme la succion du pouce, peut favoriser un développement normal de la mâchoire. La suppression des habitudes orales, comme la succion du pouce, peut permettre aux dents et aux os de la mâchoire de se développer de manière naturelle et éviter une déviation mandibulaire.
Choisir le traitement adapté
Pour déterminer le meilleur traitement pour votre mâchoire décalée, il est essentiel de consulter un orthodontiste ou un chirurgien maxillo-facial qualifié. Le professionnel effectuera un examen complet, évaluera la gravité de la malocclusion et analysera vos besoins et vos objectifs. Il vous expliquera les différentes options de traitement, leurs avantages et leurs inconvénients, et vous aidera à prendre la meilleure décision pour votre situation.
L'âge du patient joue également un rôle important dans la détermination du traitement optimal. Chez les enfants et les adolescents, les traitements orthodontiques peuvent être utilisés pour influencer la croissance de la mâchoire et corriger la malocclusion. Chez les adultes, les traitements orthodontiques peuvent être utilisés pour corriger l'alignement des dents, tandis que la chirurgie orthognathique peut être nécessaire pour repositionner les mâchoires.
La mâchoire décalée latéralement peut être corrigée avec succès, améliorant l'apparence, la fonction masticatoire et la santé bucco-dentaire. N'attendez pas que la situation s'aggrave, prenez rendez-vous dès aujourd'hui avec un professionnel qualifié pour discuter de vos options.
